下肢水肿,那是鬼门关上了 。3剂消除下肢水肿后,我终于明白:真正的医者,就是在无数次利益熏心的时刻,拯救自己的良知。
刚从中医大学毕业的时候,相信每个学医人的梦想都是进医院实现理想,我也一样。
不过我家里穷,进医院也是家人费老大劲,托了不少关系才进的。我很珍惜医院的工作,一直兢兢业业,多少年如履薄冰。
和我一起进医院的还有我们一个宿舍的,可是人家进医院不到两年,一路升职,涨工资。就我还在原地踏步。
有一次,下班路上我俩碰巧遇上了,便向他讨教了一番。结果,他告诉我:你太死板了,为了这个工作,我家已经花了10万了,不给上面意思意思,哪会平步青云?好职位都是一个萝卜一个坑,待在这个坑里,还得做这个坑里的事。
别人都是削尖了脑袋往手术室,主任办公室跑,你说你成天抱着中药房,能有啥出息呢?
那时候我才真正明白,我之所以穷,是因为我的白衣服太干净了。在我看来,真正的医者,就是在无数次利益熏心的时刻,拯救自己的良知。
之前我接诊了一位患者,全身肿胀,尤其是腰部以下肿胀明显,已经持续了大半年了。在我一番了解后得知,他的病是在一次咳嗽后出现的,先是面部肿胀,接着腹部,下肢。按下去有凹陷,同时还有大便干燥,小便不利的情况。
刚进医院的时候,做了很多检查,用了很多药,从利尿抗肿胀的药物,再到打针,一直持续治疗但是效果并不明显。
仔细了解患者情况,舌苔黄白相杂而腻,脉弦滑。我开方:牡蛎,泽泻,天花粉,海藻,杏仁,白蔻仁,薏苡仁,厚朴,滑石,海金沙。
结果,患者用药1剂,意欲大便,出了很多汗,但是感觉浑身都很轻松,如释重负一般。第二天,他的肿胀便开始消减。3剂之后,诸症悉平。
治好了患者,我的处境 却很可笑。
主任来找我,他对我说:我给你算一笔账,你用中药几十块钱把病治好了,但是如果换一种方式,住院,吃西药,做检查等,费用就是你这一百倍。医院不是搞慈善的,是要盈利的。
这点钱,是够你,还是够整个科室?
后来,这样的事情还是会接二连三的发生,没多久我便在医院辞职了。很多人说我傻,但我觉得医生是个良心活,医院很大,极端之恶和极端之善并存。身为医者,如果一心只惦记患者的荷包,对的起医者的原则吗?对得起自己的良心吗?
那么,当初为那位患者诊疗的时候我是怎么考虑的呢?
水,为有形之间邪,其性寒冽,最伤阳气。《素问·经脉别论》中有“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也”。
用现在的话说,就是水在人体的新陈代谢由,由胃、脾、肺、肾、三焦共同参与,又经过升、降、浮、沉四个生理阶段,才完成“水精四布,五经并行”的新陈代谢作用。
张仲景曰:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。”
如今患者的情况就是水气不利,导致水湿壅滞,因此这个时候要做的就是发汗,同时泻下利水,通便。
《伤寒论》中有:“大病差后,腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之”
因此在这个方子里我用牡蛎泽泻散来疏通三焦以利水行,在这个基础上又加杏仁、蔻仁、薏苡仁利肺气,肺气得利,大肠内敲开,大便则得通。
三焦得通,皮毛腠理也开,这时候水气之邪就会从汗而出,气有所输布,津液有所行,肿胀也就消失了。
所以说,下肢水肿,那是鬼门关上了 ,鬼门一开,汗门就通,而整招是从肺气,就相当于我以“提壶揭盖” ,就把问题解决了。
#在头条看见彼此#今年太难了,穷得很,突然收到57593.9元到账短信,会认为是天上掉馅饼还是电信诈骗?
前两天就遇到这样的好事,本来一个网友要订一批亚克力圆管,约好定金5000元,可迟迟没到账,傍晚就收到57593.9元到账短信,第一反应是电信诈骗 ,几分钟后接到电话没想到是定金给多了5万2多[我想静静]。赶紧退款啊,刚好旁边有个柜员机急急忙忙退款,结果限额一天只能5W,还要24小时到账。可是别人急啊,第二天又是问银行怎么非得24小时到账,又得给客户解释银行规定,非得准点准分到账,还几个电话,累死了,最后还扣了19块钱,亏本受累[我想静静]
#办案趣闻# 阳康后第三天出差上海参加一个案件二审。
这是由一起民间借贷引发的不当得利纠纷。之前民间借贷案件一、二审中,原告死活不认一笔从被告收的钱是还的借款,原告当初还款时也未注明是还借款,而双方之间确实也有其他供货关系。因此,出于谨慎,民间借贷案件中法官最终未认可被告主张前述款项为还款,判被告仍需还差额欠款。但是,法官也没有支持原告主张的争议款项系货款。
民间借贷案终审后,经研究,被告变原告,就争议款项提起不当得利之诉。如事前分析,基于民间借贷案件认定的事实,争议款项的给付目的不能实现,现有证据又不能证明系付货款,因此按照民法典关于不当得利的规定,给付无合法依据,一审法院因此支持了构成不当得利的主张。
二审庭审中,戏剧性的一幕出现了!在两名律师陪伴下,上诉人(民间借贷原告)竟然声称,他提起民间借贷案件依据的一张借条是被上诉人还了款忘收回的,争议款项中包含了偿还这笔借款的钱,被上诉人在民间借贷案中也自认了这一事实,所以一审判决认定不当得利是查明事实不清!
主持谈话的法官简直不敢相信自己的耳朵,跟上诉人确认:“上诉人,你确认是主张已经生效的民间借贷案查明事实错误?”
上诉人给予肯定答复。
不敢想象,真有人宁可自认制造了一起虚假诉讼,可能涉嫌虚假诉讼罪,面临刑事风险,也要推翻对自己不利的民事一审判决!这种诉讼策略的风险评估是如何做的呢?想不明白!
庭审结束后,法官也有点看不下去,忍不住提示:尽量和解解决,这个案子不然我们要报院里批了,别把自己弄进去!
总之,个案胜负固然重要,但也要评估胜的代价啊!从庭后对方当事人的表现来看,他还没有意识到问题严重性,没有听懂法官的提示。看后续吧,专业需要不断修炼,避免给当事人带来不利影响。
【普京批评西方国家阻俄乌和谈,法媒指出美国在能源和国防领域大发战争财,有延长俄乌冲突的动机】大公报综合路透社、今日俄罗斯、《纽约时报》报道:俄乌冲突已持续逾300天。俄罗斯总统普京25日表示,俄方愿意与冲突相关各方进行和平谈判,但乌克兰及其背后的西方国家拒绝谈判。匈牙利总理欧尔班24日说,乌克兰战火未熄,是因为美国不断提供金钱和武器。法国前高级情报官员阿兰.朱耶亦表示,美国一直竭尽全力想把俄罗斯拖入战争。法媒指出,美国在能源和国防领域大发战争财,有延长俄乌冲突的动机。
普京25日说,美国为首的西方国家图谋分裂俄罗斯,俄方对乌军事行动正向着正确方向发展,“我们正在捍卫国家和国民的利益,我们正在保卫人民。我们没有其他选择”。他强调,俄方愿意与冲突相关各方进行谈判以结束战争,但乌克兰和西方国家并不愿意,“(能否和谈)取决于他们,我们不是拒绝谈判的一方,他们才是”。
欧尔班24日直言,乌克兰和平与否取决于美国的态度。他指出:“只有美国提供金钱和武器,乌克兰才会继续打仗。如果美国人想要和平,和平就会到来。”美国日前首次宣布将向乌克兰提供“爱国者”防空导弹,莫斯科批评此举无助于解决冲突,只会适得其反。普京25日表示,俄方必将摧毁这些导弹。
俄军未动 华府先援乌
普京指出,西方国家早在2014年就在乌克兰挑起冲突,当时西方势力迫使亲俄的乌克兰总统亚努科维奇下台。此后数年,乌克兰局势不断升级,最终爆发战争。法国前高级情报官员阿兰.朱耶接受德媒采访时亦表示,美国从2014年以来竭尽全力将俄罗斯拖入战争,“美国人为引起战火做了一切”。
美媒22日披露,今年2月24日俄军进入乌克兰之前,美国政府已开始为数字战做准备,包括为乌军采购1333台“星链”网络终端设备。五角大楼公布的最新数据显示,截至本月21日,美国已向乌克兰提供212亿美元的军事援助。
法媒指出,近年美国的政治影响力在减弱,但华府利用俄乌冲突在能源和国防两大关键领域得利。美国煽动欧洲参与对俄能源制裁,再以高价向欧洲国家出售液化天然气。报道指,只有将俄罗斯的低价天然气赶出欧洲,美国得州的液化天然气才有市场。
美国不仅自己向乌克兰输送武器,还施压欧洲盟友跟进,并煽动他们增加军费以应对“俄罗斯威胁”,美国军火商因此收到大量订单。有人怀疑美国政府受商业利益驱使故意延长战争。不仅如此,欧洲在国防领域对美国的依赖进一步加深,即便战争结束,美国也将在美欧关系中得到更多主导权。
赫尔松遇袭16死
乌克兰南部赫尔松地区军事管理局局长亚努舍维奇25日称,俄军于24日对战略要地赫尔松市发动炮击,导致至少16人死亡,另有64人受伤。他补充说,死者包括3名政府紧急服务机构雇员,他们在排雷时牺牲。乌国防部长列兹尼科夫称:“如果乌克兰有更多大炮和远程弹药,就可以防止这种悲剧发生。”
赫尔松地区早前与另外3个地区一同公投入俄,但乌军近期在当地发动反攻,控制了包括赫尔松市在内的部分区域。俄罗斯任命的赫尔松代理州长萨尔多24日称,袭击赫尔松市的是乌军,其目的是栽赃俄军。
25日早上,乌克兰全境拉响防空警报,但俄军并未发动空袭。社交媒体上有传言称,警报是因为俄军战机在白俄罗斯境内升空。普京日前访问白俄,西方媒体称白俄或加入战局。乌军事情报机构负责人布达诺夫23日称,俄方在白俄的活动是“假动作”,旨在分散乌方对东南部战区的注意力,俄军自白俄攻入乌境内的可能性很小。图:俄方指责乌克兰及西方国家不愿和谈,图为在前线自拍的乌军士兵。
图:俄方指责乌克兰及西方国家不愿和谈,图为在前线自拍的乌军士兵。
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