厦门网友@娟8908：

【两份工作，是你会怎么选？】

两个都离家差不多远，一个工资3500，时间自由上下班周末双休，就老板一人事情比较杂；一个是医院的体检部前台工资4000，但是医社保公积金福利还可以，就是要配合加班单休。

有啥话题一起聊！#媒体人周刊# #我在厦门那些事#

【患者全身莫名发黑透着诡异的蓝 医生抽丝剥茧揪出“幕后黑手”】这一年来，有乙肝病史30余年的患者赖先生发现，自己面部及全身莫名发黑，不断加深。他到厦门市中医院肝病中心就诊的十天前，更是出现双下肢无力、食量明显减少等症状。

　　是什么原因造成患者的肝损害？近日，市中医院肝病中心主任吴剑华抽丝剥茧，终于找出病因。经过三周的停药与保肝治疗，患者病情稳定，出院前，全身黧黑状况也有所减退。

　　病史

　　曾两次肝硬化入院治疗 一年前在诊所开方服用

　　44岁的赖先生，来自龙岩。他的面部及全身莫名黧黑，黑中还透着诡异的蓝色，经常被当成“非洲人”，还有人戏称他“阿凡达人”。做胃镜时，发现整个胃肠道黏膜都变成黑蓝色，把内镜医生也吓了一跳。赖先生听人推荐说厦门市中医院肝病中心诊治过许多疑难少见的肝病，于是赶来求诊。

　　赖先生回忆，30余年前体检发现乙肝大三阳，未重视及规范诊治。3年前，他曾因肝硬化在当地医院接受抗病毒治疗。1年前又因肝硬化，进展至神志不清的肝病脑病，从当地医院转诊至厦门市中医院肝病中心。两次出院后，均未规范复诊。随后，他就诊于当地一家诊所，口服中药治疗肝硬化，据称该药能保肝护肝。10余天前，他开始出现左上肢麻木，双下肢无力伴轻度跛行等症状，口苦、口干、声音嘶哑，连食量也减少了一半。

　　诊查

　　症状与慢性肝病相似 不排除药物中毒可能

　　厦门市中医院肝病中心主任、主任医师吴剑华接诊后表示，患者全身皮肤黧黑，且尿色呈深灰色，与长期慢性肝病所表现的面容晦暗相似。赖先生说，这1年来一直在服用家乡当地中医师所开的两种中药粉。

　　吴剑华考虑，赖先生不仅全身皮肤黧黑，还有肢体无力等表现，他的黑和常见肝病的黑明显不一样，黑中透着油亮，还隐隐透着一丝诡异的蓝色，不排除药物中毒的可能。赖先生向他出示了药物图片，家属也提供了一袋朱红色药粉及一袋白色药粉。

　　吴剑华立即带着药物至本院中药房，询问是否能初步判别药物成分，是否存在有毒药物。中药房的周金埕主任医师仔细判别后表示，朱红色粉末主要为栀子粉，白色药物成分不好判断。

　　吴剑华又请赖先生联系提供药粉的医师，该医师表示红色粉末主要含栀子，白色粉末主要取八珍汤中健脾胃之中药材研末。至此，药粉主要成分大致明确。但是，仍未明确患者面容、皮肤变黑的原因。

　　探因

　　询问药房＋细查文献 揪出“幕后黑手”栀子粉

　　在赖先生住院期间，吴剑华在总院偶遇中药房的尤文质主任医师。尤文质告诉他，民间有用栀子粉外用治疗扭伤的做法，敷药过后局部皮肤会变黑。吴剑华听后，想到赖先生皮肤变黑可能为直接食用栀子粉所致。

　　他进一步查阅相关报道，发现国外期刊曾发表一则关于栀子引起皮肤和肠道病变的案例。那名患者持续7年口服主要由栀子、黄柏和甘草等组成的中草药汤剂，服药后在面部、躯干和四肢出现蓝灰色色素沉着。在患者的皮肤组织病理中检测出栀子苷。黑素沉积就是由栀子苷增多引起，该患者在停药9月后面部色素沉着消失。

　　查到这里，赖先生全身皮肤黧黑的病因终于明确了——就是直接服用栀子粉所致。幸运的是，资料显示，虽然栀子苷会导致皮肤、黏膜、组织发黑发蓝，但目前暂未发现会造成严重后果。吴剑华赶回病区，叮嘱患者停用此中药粉末。

　　明确病因后，再经过对症治疗，赖先生病情稳定，全身黧黑较前稍有减退，肝功能稳定。不过，出院前，吴剑华再三叮嘱，肝脏反复受损，此次务必定期门诊复诊，不可再掉以轻心。（图一：吴剑华及团队医生对赖先生的病情进行会诊。图二：赖先生食用的药粉之一。）

#厦门身边事##乙肝#

编辑 | 张贤计 来源 | 厦门日报

#厦门生活# #你们看病有过什么经历# 2022.1.6我今天下午陪同朋友，网上预约去厦门第一医院看门诊，提前40分钟到，绕了一圈，原来三四个出入的地方，如今只留职工通道一个外，其余人员均从正门进，扫码进入地下室咨询挂号结算等！

朋友，想想很久没来，需激活医保卡，智能终端机还不能操作，问询了服务台，志员者都说需窗口办理，窗口说:取号排队，等叫号，快到门诊时间了，也轮到窗口办理！报上电话号码，1分钟不到办好！

直奔门诊，好在人不多，推门进去。

医生问诊:哪里不舒服……

朋友:最近刚体检，报告说有问题，就来专科门诊看看。

医生:报告带来了吗？

朋友:忘带，可以马上叫家人拍照传来！

医生:你后面等会，照片传来再过来！

……

朋友急忙叫家人传资料过来，来看医生的人多起来了！

等看病人少点，朋友递过资料。

医生看了看说:没问题，如果不放心，可再做个抽血检查四项，进一步确诊下！

于是，排队取条码，等叫号，抽血，给了一张取报告号码单，三天后取报告！

周一带报告直接找医生看，到底有没有问题！

希望朋友没事！

虽多花600元，让自己更放心，最好！[玫瑰]

今天陪朋友看病，发现医院存在小小不足，智能终端打不出清单，门诊结算也提示无结算事项？？那就是一个问题，没经病人确认，费用直接就被扣走了！这可是大问题？这样做，医院做法合理吗？[微笑]

医保卡为何不可在网上激活，减少病人等待时间！原来卡里都存有门诊费，这算激活卡了吗？

互联网医院，物联网时代，可还让人摸不着头脑！[what]

1岁半戴眼镜，关于小儿弱视

我家哥哥是1岁半开始带眼镜的，如今已经3岁3个月，带了1年8个月眼镜啦！由最初的无法接受，到现在的习以为常，并且由衷的觉得幸好发现的早。

我们是右眼有髓神经，是一种2%的发病率的眼底问题，先天的，位置在前面影响视力，如果位置在后面或者上下则无需治疗，所以有很多人四五十岁才发现自己有这个病。